Гинекология
Подготовка к гинекологическому осмотру
— Подготовка к гинекологическому осмотру включает несколько пунктов, которые необходимо учесть перед его проведением:
— Осмотр необходимо проводить между менструальными циклами.
— Менструальная кровь может повлиять как на сам осмотр, так и на проводимые анализы. Перед гинекологическим осмотром необходимо воздержаться от полового акта, а так же от вагинального спринцевания и других вагинальных средств.
— Гинекологический осмотр должен назначаться не ранее чем за 24 часа после полового акта, так как контакт может раздражать вагинальные ткани и таким образом увеличить шанс ошибочной интерпретации Пап- теста.
— Перед осмотром подготовьте список вопросов к вашему гинекологу. Врач должен быть в курсе о выделениях, нерегулярных вагинальных кровотечениях, неприятном запахе или болях.
— Гинеколог задаст вопросы о сроках ваших последних месячных и ее длительности
Выскабливание полости матки (кюретаж) это процедура, во веремя которой (после расширения шейки матки расширителями Гегара ) хирургически удаляется верхний слой эндометрия или содержимое матки. Это гинекологическая процедура, наиболее часто используемый для удаления содержимого полости матки при неразвивающих беременностях в первом триместре и абортах. Чаще всего мы используем вакуумную аспирацию полости матки. Ткань, удаляемая из полости матки, отправляется на патогистологию.
Прерывание беременности в ранние сроки. Медикаментозный аборт выполняем , когда у пациентки подтвержденная по УЗИ маточная беременность и точно знаем срок беременности.
Фармацевтический аборт может быть предпочтительным:
- Если это предпочтение женщины.
- В раннем сроке( до 7 недель) беременности.
- Если женщина сильно страдает ожирением (ИМТ больше 30), но не имеет других сердечно-сосудистых факторов риска.
- Если у женщины миоматозная матка или имеется мальформация матки.
- Если женщина хочет избежать хирургического вмешательства.
Хирургический аборт может быть предпочтительным:
- Если имеются противопоказания к медикаментозному аборту.
- Если пациенка желает одновременное введение ВМС.
- Если пациентка уезжает или нет времени для дальнейшего наблюдения
В полость матки под спинальной анестезией через шейку вводится гистероскоп (эндоскоп), что позволяет диагносцировать внутриматочную патологию и при необходимости проводится хирургическое вмешательство (гистерорезектоскопия).
Показания к гистероскопии :
- внутриматочные спайки
- полипы эндометрия
- аденомиоз
- субмукозные фибромы
- аномалии матки
- удаление «потерянных» ВМС
- в отдельных случаях удаление остатков плодного яйца